Znanost

Razlika između G-cijevi i J-cijevi

Gastrostomska cijev za hranjenje (G-cijev) i jejunostomska cijev za hranjenje (J-cijev) koriste se za opskrbu hranjivim tvarima pacijentima koji imaju funkcionalan gastrointestinalni trakt, ali ne mogu uzimati odgovarajuću količinu hrane kroz usta.

Što je G-cijev?

G-cijev se koristi za ljude koji trebaju dugotrajnu hranjivu potporu (više od četiri do šest tjedana). To je najčešće korištena cijev za hranjenje. Umeće se u želudac malim trbušnim rezom.

U slučaju začepljenja tankog crijeva, G-cijev se može koristiti za drenažu želuca. Također se može odzračiti kako bi se oslobodili želučani plinovi.

Postoje tri načina za izvođenje operacije na G-cijevi:

Endoskopski: stvaranjem otvora iznutra kroz opseg,
Kirurški: malim rezom, uz pomoć laparoskopa,
Kirurški: kroz veći rez.

Endoskopska operacija G-cijevi preferirana je metoda u mnogim bolnicama. Međutim, G-cijevi se i dalje postavljaju kirurški, na primjer kod pacijenata s anatomskim abnormalnostima.

Većina G-cijevi može se mijenjati kod kuće, postupak nije kompliciran.

Postoji nekoliko vrsta G-cijevi. Odgovarajuću G-cijev za svakog pacijenta određuje gastroenterolog ili kirurg.

G-cijevi prikladne su za pacijente s poteškoćama u gutanju zbog atrezije jednjaka, moždanog udara, traheoezofagealne fistule itd. Mogu smanjiti rizik od aspiracijske upale pluća.

Najčešće korištene vrste G-cijevi su:

Perkutane endoskopske gastrostomske cijevi (PEG cijevi) i duge cijevi: jednodijelne cijevi u položaju koje drži branik ili retencijski balon.
Gumbi ili cijevi niskog profila: cijevi bez trajno pričvršćene duge cijevi. Imaju produžni set, spojen po potrebi i odvojen nakon upotrebe. Kad je komplet produžetka odspojen, gumb leži relativno ravno na koži.

Komplikacija prisutnosti G-cijevi može biti stvaranje granulacijskog tkiva, koje može biti nadražujuće, bolno i lako krvariti.

Što je J-Tube?

J-cijev je medicinski uređaj, umetnut u jejunum (srednji dio tankog crijeva). Cilj mu je osigurati potrebne lijekove i prehranu. J-cijevi se rjeđe koriste od G-cijevi, a primjenjuju se kada se G-cijevi ne mogu koristiti zbog neke vrste prepreka, na pr. anatomska pitanja. J-cijev je poželjnija kada će se cijev staviti u trajnu upotrebu. U nekim rijetkim slučajevima J-cijevi se mogu mijenjati kod kuće, ali za zamjenu je obično potrebna radiologija.

J-cijevi, poput G-cijevi, mogu biti dugačke cijevi ili gumbi.

Metode postavljanja J-cijevi su:

Perkutana endoskopska jejunostomija (PEJ): izravno postavljanje uz upotrebu endoskopa.
Laparoskopska ili otvorena operacija: cijev se postavlja kroz rez izravno u tanko crijevo.
Postupak želučane premosnice ili Roux-en-Y: mali 'ud' stvoren je od dijela jejunuma i pričvršćen na trbušni zid. J-cijev se postavlja u stvoreni ud. Metoda je složena i utječe na anatomiju jejunuma. Omogućuje stabilan trakt i jednostavnu promjenu cijevi, koje se mogu napraviti kod kuće.

Jejunum je manje širine, u odnosu na želudac. Nema fundus ili proširivo područje. Iz tog razloga potrebno je sporo, kontinuirano hranjenje pumpicom. Hranjenje traje 16-20 sati dnevno. Za neke pacijente može biti potrebno 24-satno hranjenje.

J-cijevi prikladne su za bolesnike s kroničnim povraćanjem, niskom pokretljivošću želuca ili visokim rizikom od aspiracije. Također se ugrađuju osobama kojima G-cijevi nisu preporučljive. Mogu smanjiti rizik od aspiracijske upale pluća.

Stomatovi J-cijevi cure češće oko cijevi nego G-cijevi. Kao posljedica toga može se očekivati više problema s iritacijom i granulacijskim tkivom.

Razlika između G-cijevi i J-cijevi

Definicija G-cijevi i J-cijevi

G-cijev: G-cijev je medicinski uređaj, umetnut u želudac malim trbušnim rezom.

J-cijev: J-cijev je medicinski uređaj, umetnut u srednji dio tankog crijeva (jejunum).

Upotreba G-cijevi i J-cijevi

G-cijev: G-cijev se koristi za osiguravanje potrebnih lijekova i prehrane, za oslobađanje želučanih plinova i za drenažu želuca.

J-cijev: J-cijev služi za osiguravanje potrebnih lijekova i prehrane.

Postavljanje G-cijevi i J-cijevi

G-cijev: G-cijevi se mogu postaviti endoskopski i kirurški. Kirurško postavljanje može biti kroz mali rez uz pomoć laparoskopa ili kroz veći rez.

J-cijev: J-cijevi mogu se postaviti endoskopski, laparoskopski, postupkom želučane premosnice ili Roux-en-Y.

Promjena G-cijevi i J-cijevi

G-cijev: Za većinu G-cijevi moguća je promjena kod kuće.

J-cijev: Za većinu J-cijevi promjena kod kuće nije moguća.

Primjenjivost G-cijevi i J-cijevi

G-cijev: G-cijevi prikladne su za pacijente s poteškoćama u gutanju zbog atrezije jednjaka, moždanog udara, traheoezofagealne fistule itd.

J-cijev: J-cijevi prikladne su za bolesnike s kroničnim povraćanjem, niskom pokretljivošću želuca ili visokim rizikom od aspiracije.

Trajanje hranjenja za G-cijev i J-cijev

G-cijev: Hranjenje kroz G-cijev je brže nego kod J-cijevi, jer želudac ima proširivo područje i fundus.

J-cijev: Potrebno je sporo kontinuirano hranjenje pumpicom. Hranjenje traje 16-20 sati dnevno. Za neke pacijente može biti potrebno 24-satno hranjenje.

Komplikacije od G-cijevi i J-cijevi

G-cijev: Komplikacija prisutnosti G-cijevi može biti stvaranje granulacijskog tkiva, koje može biti nadražujuće, bolno i lako krvariti.

J-cijev: Stomatovi J-cijevi cure češće oko cijevi nego G-cijevi. Kao posljedica toga može se očekivati više problema s iritacijom i granulacijskim tkivom.

Sažetak G-cijevi nasuprot J-cijevi:

Gastrostomska cijev za hranjenje (G-cijev) i jejunostomska cijev za hranjenje (J-cijev) koriste se za opskrbu hranjivim tvarima pacijentima koji imaju funkcionalan gastrointestinalni trakt, ali ne mogu uzimati odgovarajuću količinu hrane kroz usta.
G-cijev je medicinski uređaj, umetnut u želudac malim trbušnim rezom.
J-cijev je medicinski uređaj, umetnut u srednji dio tankog crijeva (jejunum).
G-cijev se koristi za osiguravanje potrebnih lijekova i prehrane, za oslobađanje želučanih plinova i za drenažu želuca. J-cijev služi za osiguravanje potrebnih lijekova i prehrane.
G-cijevi se mogu postaviti endoskopski i kirurški. J-cijevi mogu se postaviti endoskopski, laparoskopski i putem postupka želučane premosnice ili Roux-en-Y.
Većina G-cijevi može se mijenjati kod kuće, dok se većina J-cijevi ne može mijenjati kod kuće.
G-cijevi prikladne su za pacijente s poteškoćama u gutanju zbog atrezije jednjaka, moždanog udara, traheoezofagealne fistule itd. J-cijevi prikladne su za bolesnike s kroničnim povraćanjem, niskom pokretljivošću želuca ili visokim rizikom za aspiraciju.
Hranjenje kroz G-cijev je brže nego kod J-cijevi, jer želudac ima proširivo područje i fundus.
Komplikacija prisutnosti G-cijevi i J-cijevi može biti stvaranje granulacijskog tkiva, koje može biti nadražujuće, bolno i lako krvariti. Očekuje se da će više komplikacija rezultirati prisutnošću J-cijevi.